Download e-book for iPad: Fibrinklebung in der Urologie by A. Kaeser, N. Dum (auth.), Prof. Dr. med. Hansjörg Melchior

By A. Kaeser, N. Dum (auth.), Prof. Dr. med. Hansjörg Melchior (eds.)

ISBN-10: 3540158960

ISBN-13: 9783540158967

ISBN-10: 3642707858

ISBN-13: 9783642707858

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Download e-book for iPad: Entwicklungen in der Unfallchirurgie: Rückblick — Ausblick by L. Kinzl, W. Fleischmann (auth.), Dr. med. Ralf H. Gahr

Anl{~lich des sixty five. Geburtstages des langj{hrigen Direktors der Unfallchirurgischen Klinik der St{dtischen Kliniken Dortmund, Dr. Gerhard Kramer, fand die three. Dortmunder Unfalltagung statt. five Themen charakterisierenin besonderer Weise die st}rmische Entwicklung der letzten 30 Jahre: - Erstversorgung von Polytraumatisierten und Schwerstbrand- verletzten - intramedull{re Osteosynthesen - Endoprothetik in der Unfallchirurgie - Gewebeersatz - Biomaterialien Die gegenw{rtigen criteria werden aufgezeigt und daraus resultierende Entwicklungstendenzen und zuk}nftige Forschungsschwerpunkte definiert.

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BuchhandelstextDieses neue Buch von Martin Aupperle zeigt die Möglichkeiten objektorientierter Programmierung mit faster Pascals neuer model 6 auf. Als besonderes "Schmankerl" enthält das Buch eine detaillierte Beschreibung von Turbo-Version, Borlands "object orientated software framework". Alle Programme des Buches sind auf der beiliegenden Diskette sofort einsetzbar.

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Die verschiedenen Klebeverfahren allein erscheinen uns allerdings bei der Nierenparenchymresektion nicht sicher genug. Eine ideale Kombination zwischen sicherer Blutstillung und geringerem Parenchymverlust bietet das seit 1979 an unserer Klinik angewandte Verfahren bei der Nierenparenchymresektion (Abb. 1-5). Der Unterschied zum konventionellen Vorgehen (Stielabklemmung und Versorgung der Resektionsfläche mit zweischichtig ineinanderverzahnten U-Nähten) liegt in Beschränkung auf drei adaptierende, relativ oberflächliche Parenchymnähte.

Die meist kleinen radiären Nephrotomien lassen sich problemlos verkleben. Der im Bereich der Nephrotomie eröffnete Nierenhohlraum wird nicht genäht. Der Fibrinkleber wird mit der Duplojekt-Spritze simultan auf die Parenchymflächen der Nephrotomie appliziert (bezüglich Thrombin und Aprotininkonzentration s. 3). Die Parenchymwunde wird anschließend manuell adaptiert und in ruhiger Position für 3 bis 5 Minuten gehalten, um eine Stabilisierung des Fibrinclots und somit sichere Verklebung zu gewährleisten.

F Ausscheidungsurogramm: gute Ausscheidung, gegenüber dem präoperativen Befund hat sich die Kelchhydronephrose auch im Bereiche des Unterpoles zurückgebildet Nierenparenchymchirurgie mit Fibrinklebung a e 27 b 28 K. Henning Häufig wird der Einwand vorgebracht, bei Naht der Capsula fibrosa sei die Fibrinklebung der Parenchymwunde der Nephrotomie an sich überflüssig, da diese durch die Naht der Capsula fibrosa bereits ausreichend verschlossen sei. Während jedoch ohne Fibrinklebung die "Verklebung" der Parenchymwunde der Nephrotomie durch die Hämostasemechanismen der physiologischen Blutgerinnung erfolgt, wobei sich ein mehr oder weniger ausgeprägtes Hämatom in der Nephrotomie ausbilden kann, erzielt die Fibrink1ebung tatsächlich eine atraumatische Parenchymsynthese.

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by Anthony
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