New PDF release: Les annonces en cancérologie: Le médecin face au malade

By Olivier Bouché, Bernard Ulrich (auth.)

ISBN-10: 2817802462

ISBN-13: 9782817802466

ISBN-10: 2817802470

ISBN-13: 9782817802473

Un malade doit-il connaître l. a. vérité, toute l. a. vérité, rien que los angeles vérité ? Tout médecin est un jour amené � se demander s’il doit annoncer � son sufferer le résultat d’un diagnostic, d’un pronostic.
Que dire ? À qui le dire ? remark le dire ? Quand le dire ? Où le dire ?
Autant de questions, parmi tant d’autres en cancérologie, auxquelles il faut apporter une réponse satisfaisante et cohérente dans le cadre de l. a. mesure forty du most appropriate Plan melanoma.
Le malade a le droit de savoir et de tout savoir, mais il a aussi le droit de ne pas savoir. Pénétré de ces droits contradictoires, le médecin porte seul los angeles responsabilité de choisir s’il convient ou non de dire. remark appréhender les besoins, le désir profond, avoué ou inavoué, l’intériorité du sufferer, sans trop en dire pour ne pas instiller le doute, l. a. méfiance, l’angoisse et le désarroi.
En cancérologie, l. a. query n’est plus : « faut-il dire l. a. vérité au malade ? » mais « remark dire los angeles vérité au malade ? ». l. a. parole peut être une maltraitance si elle ne prend pas en compte l’histoire de chaque sufferer. remark amortir l. a. brutale révélation d’un melanoma sans mentir, tout en veillant � préserver l’étincelle d’espoir nécessaire � l. a. mise en œuvre du parcours thérapeutique ?
Cet ouvrage n’a d’autre ambition que d’instaurer une réflexion sur cette query difficile, tout en apportant des éléments de réponses concrètes dans le appreciate du malade et d’une médecine plus humaine.
Les auteurs proposent los angeles mise en pratique de repères « mnémotechniques » P.R.O.S.E.I.C. qui sont le fruit de recommandations d’experts et d’une expérience clinique. De nombreux témoignages de malades mais aussi de soignants enrichissent cet ouvrage très pragmatique.

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La fausse réassurance « Je suis inquiet docteur » « On va vous soigner. Ça va aller mieux » → Plutôt que de rejoindre le patient là où il en est, il le maintient dans un faux espoir. Sans information précise, le malade est bloqué dans son processus d’adaptation. La rationalisation « Vous avez un adénocarcinome colique de stade T4 N2 avec localisations secondaires hépatiques. Le traitement va constituer en une hémicolectomie droite, d’une chimiothérapie puis d’une embolisation portale pour faciliter l’hépatectomie.

Bien que normales, ces réactions doivent cependant conduire le médecin à s’interroger sur ses pratiques et son organisation de travail. Martine Ruszniewski (1999) a défifini les mécanismes de défense les plus fréquemment rencontrés chez les médecins (tableau XIII). Tableau XIII – Mécanismes de défense des médecins, d’après M. Ruszniewski (1999). Le mensonge À un patient en progression : « Tout va bien, les examens sont rassurants » → Le soignant cache sciemment la vérité en prétextant de l’en protéger le malade.

Lui dire, est-ce au contraire accepter (courageusement) l’angoisse que cette scène suscite en nous ou est-ce se défaire d’un poids ? » 16 Les annonces en cancérologie « Dites-vous bien que si vous enlevez l’espoir de vivre à un malade, vous lui enlevez toute chance de guérison. ) Aussi, quand un malade demande la vérité, je pense qu’il demande de savoir qu’il n’a rien, beaucoup plus qu’à savoir qu’il a quelque chose… » « Les dénominations sont très nombreuses chez les malades : “j’ai un truc, quelque chose de bizarre, une saloperie…” Si un patient ne veut pas prononcer le mot cancer, je ne le prononce pas ».

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by Mark
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